Ce qui appelle
le jour même, et ce qui attend.
L'accompagnement du patient traité par anticancéreux oral : quatre séances sur l'année, les effets indésirables triés par DÉLAI de contact plutôt que cotés en grade, le mémo remis au patient composé depuis ce qui a été relevé, et la séquence de l'année déduite de la catégorie du traitement.
Quatre séances, bulletin en deux exemplaires · Compris dans les sept jours d'essai · L'identité du patient reste sur votre poste
Développé par un docteur en pharmacie · Né derrière un comptoir, affiné par des officines pilotes
Les critères, rappelés à l'ouverture
La trame les affiche avant la première question, avec le code d'acte : on ne démarre pas un accompagnement pour découvrir en fin de séance qu'il n'était pas facturable.
L'un des exemplaires est remis au patient, l'autre conservé à l'officine et tenu à la disposition du service du contrôle médical : il ne fait pas partie du dossier. Une seule officine accompagne un patient à la fois, une nouvelle adhésion rendant la précédente caduque.
Quatre séances, et la séquence qui en découle
C'est le seul dispositif du catalogue dont la MOLÉCULE commande à la fois le nombre d'entretiens de l'année et le code facturé : la catégorie du traitement et l'année d'accompagnement donnent la séquence, que la trame affiche plutôt que de la faire chercher.
Le traitement, son schéma de prise, les précautions de manipulation, l'ordonnance entière et l'analyse pharmaceutique.
Ce qui est ressenti, ce qui se gère au comptoir, ce qui doit faire appeler, et le mémo remis au patient.
Ce qui a été pris et ce qui ne l'a pas été, les oublis, les interruptions décidées seul, et ce qui les explique.
Reprise des conclusions de chaque séance, documents remis et suite de l'accompagnement.
La conduite rend un délai, jamais un grade
Ce qui sort du relevé des effets indésirables est un DÉLAI : le jour même, sans attendre, ou à la prochaine délivrance. La cotation de la toxicité et l'adaptation de dose reviennent à l'équipe d'oncologie, et une fiche d'officine qui prétendrait grader se tromperait de rôle.
Trois listes, trois délais
Ce qui appelle un contact le jour même, ce qui appelle un contact sans attendre le prochain rendez-vous, et ce qui s'accompagne au comptoir : les trois listes sont séparées, et la conduite se règle sur la plus urgente des cases cochées.
La fièvre en tête, et pourquoi
Sous anticancéreux oral, une fièvre est une neutropénie fébrile tant qu'une numération ne l'a pas écartée. C'est la seule urgence de la liste qu'un geste banal puisse effacer : l'écran rappelle qu'aucun antipyrétique ne doit être pris avant d'avoir joint l'équipe.
Le mémo composé depuis les cases
Les rubriques cochées sortent sur le mémo « Mon traitement anticancéreux par voie orale », avec leurs conseils, l'appel en urgence en tête et la place des numéros de l'équipe et de la pharmacie.
Le poids qui fait adapter la dose
Poids, taille et variation de poids sont suivis : toute variation peut faire adapter la dose, et le repère de dénutrition est calculé au même endroit que dans le bilan de prévention.
Elle rédige, vous décidez
Chaque module est un appel et une unité, et chacun est relu avant de sortir. Le contenu proposé s'appuie sur la liste des traitements et sur les réponses de la séance, jamais sur une donnée inventée.
L'ordonnance importée en photo
Transcrite en liste de traitements, vérifiable ligne à ligne avant toute analyse. L'import ne consomme rien.
GratuitL'analyse rendue en points
Vigilance, favorable ou conduite à tenir : jusqu'à douze points, chacun rattaché à sa destination. Un socle d'outils est interrogé même si rien ne le demande : interactions et CYP450 dès deux molécules, sujet âgé, CRAT.
1 unitéLe courrier au prescripteur
Rédigé depuis la liste des traitements et les réponses de la séance, appuis cités, avec une garde contre toute molécule absente de la liste. STOPP et START au plus quatre, et seulement sur une condition établie.
1 unitéLe compte rendu de séance
Ce que la personne peut faire maintenant, en langage courant, éditable avant remise.
1 unitéLe plan d'accompagnement
Deux tirages en un appel, celui du pharmacien et celui du patient, avec la géométrie du papier vérifiée avant la taille du corps.
1 unitéLes cadres des fiches officielles
Le contenu proposé pour chaque zone des formulaires de l'Assurance Maladie, avec la capacité de la zone mesurée sur votre poste.
1 unité
Rien ne sort sans avoir été relu
Six documents passent par la même porte : synthèse, courrier, compte rendu, plan, cartes et conseils. La relecture se fait élément par élément, et chacune s'inscrit au registre de l'officine, qui fait preuve.
Un geste par élément
Valider, réécrire sur place ou écarter : point par point, paragraphe par paragraphe. Un bouton valide une section entière quand elle convient telle quelle.
Une ligne au registre de l'officine
Qui, quand, ce qui a été validé, modifié, écarté ou ajouté, et l'empreinte du document validé. La ligne est chiffrée et ne se réécrit jamais.
Toute retouche rouvre la relecture
Régénérer un document ou changer la destination d'un point change son empreinte : la relecture précédente ne le couvre plus, et rien ne sort tant qu'une nouvelle n'a pas été faite.
Rien ne part sans elle
Impression, téléchargement, envoi par mail, aperçu : les quatre portes sont fermées tant que le document n'a pas été relu.
Trois questions de comptoir
« Pourquoi trois listes plutôt qu'une ? »
Parce que la première question du formulaire officiel (« ressentez-vous des effets indésirables ? ») ne dit pas quoi faire. Les trois listes séparent ce qui appelle un contact le jour même, ce qui appelle un contact rapide et ce qui s'accompagne au comptoir : c'est cette séparation qui donne un délai.
Ajout à la trame officielle
« Le mémo patient est-il composé automatiquement ? »
Il reprend les rubriques cochées pendant la séance, avec leurs conseils, et s'imprime ou se télécharge en fin d'entretien. Il porte en tête l'appel en urgence et laisse la place aux numéros de l'équipe d'oncologie et de la pharmacie.
Composé depuis les fiches officielles
« STOPP et START sont-ils consultés ? »
Oui : beaucoup de ces patients ont 65 ans et plus, en particulier sous hormonothérapie. Le CRAT ne l'est pas, et ce n'est pas un oubli : sous anticancéreux oral la grossesse est contre-indiquée, ce qui se joue est la contraception, et le CRAT n'a rien à en dire.
Référentiels déclarés par la trame
Questions fréquentes
Oui. La catégorie du traitement et l'année d'accompagnement commandent la séquence de l'année et le code facturé, et la trame affiche l'une et l'autre plutôt que de les faire chercher. C'est le seul dispositif du catalogue où la molécule décide de cela.
Non : une seule officine accompagne un patient à la fois, et une nouvelle adhésion rend la précédente caduque. Le bulletin est signé en deux exemplaires, l'un remis au patient, l'autre conservé à l'officine.
Les entretiens sont fermés en formule Comptoir. La formule Expert donne dix séances par jour, la formule Officine n'a pas de plafond propre, et les sept jours d'essai les incluent.
7 autres dispositifs conventionnés se conduisent de la même façon.
Voir les huit dispositifsOuvrez un accompagnement anticancéreux cette semaine.
L'essai de sept jours ouvre les entretiens avec les droits de la formule Expert, sans carte bancaire.
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