Le terme commande
la réponse.
L'entretien femme enceinte conduit à l'écran : le terme saisi en semaines d'aménorrhée, et la trame en déduit ce qui devient contre-indiqué, ce qui se vaccine maintenant et ce qui attendra. Les traitements sont confrontés au CRAT, molécule par molécule, et la fiche destinée au médecin ou à la sage-femme sort de la même séance.
Entretien unique, sans bulletin d'adhésion · Compris dans les sept jours d'essai · L'identité de la patiente reste sur votre poste
Développé par un docteur en pharmacie · Né derrière un comptoir, affiné par des officines pilotes
Les critères, rappelés à l'ouverture
La trame les affiche avant la première question, avec le code d'acte : on ne démarre pas un accompagnement pour découvrir en fin de séance qu'il n'était pas facturable.
C'est la facturation du code de l'acte qui vaut trace de sa réalisation : rien à faire signer, rien à conserver en plus du dossier. Le code et les conditions de prise en charge sont rappelés à l'ouverture de la trame.
Une séance, trois documents
La trame est unique, mais elle alimente trois papiers qui ne s'adressent pas au même lecteur. Chacun se compose depuis les mêmes réponses, et chacun se relit avant de sortir.
Traitements, expositions et vaccination : la trace de l'entretien, conservée à l'officine.
La fiche destinée au médecin ou à la sage-femme qui suit la grossesse : confrontation aux référentiels et remarques.
Messages retenus, documents remis et coordonnées, à emporter ou à envoyer par messagerie sécurisée.
Quatre repères déduits du terme, et de lui seul
Le mémo officiel ne demande pas le terme. Il commande pourtant tout ce qui suit : la contre-indication des AINS et les fenêtres de vaccination se posent en semaines d'aménorrhée, jamais en mois de grossesse (le début du sixième mois vaut 24 SA). Une seule réponse, et chaque borne renvoie à sa source.
Ce qui devient contre-indiqué
AINS et aspirine à dose antalgique : contre-indication absolue à partir du début du 6e mois, quelle que soit la voie, application locale comprise. L'aspirine à faible dose prescrite dans la prévention de la prééclampsie fait exception et se poursuit.
Les fenêtres de vaccination, ouvertes ou non
Grippe et Covid recommandés quel que soit le stade, coqueluche à chaque grossesse de préférence entre 20 et 36 SA, VRS entre 32 et 36 SA, vaccins vivants atténués contre-indiqués : la trame dit lesquelles sont ouvertes au terme saisi.
Le CRAT, référentiel central de la séance
Ce n'est pas un complément ici : chaque traitement en cours est confronté au CRAT, et le volet allaitement l'est aussi dès que la patiente dit l'envisager. Ce qui passe dans le lait ne se déduit pas de ce qui passait la barrière placentaire.
Ce que les autres soignants ignorent
Dentiste, radiologue, kinésithérapeute, autres prescripteurs : la question qui évite qu'une prescription parte sans que la grossesse soit connue est posée, et sa réponse figure au récapitulatif.
Elle rédige, vous décidez
Chaque module est un appel et une unité, et chacun est relu avant de sortir. Le contenu proposé s'appuie sur la liste des traitements et sur les réponses de la séance, jamais sur une donnée inventée.
L'ordonnance importée en photo
Transcrite en liste de traitements, vérifiable ligne à ligne avant toute analyse. L'import ne consomme rien.
GratuitL'analyse rendue en points
Vigilance, favorable ou conduite à tenir : jusqu'à douze points, chacun rattaché à sa destination. Un socle d'outils est interrogé même si rien ne le demande : interactions et CYP450 dès deux molécules, sujet âgé, CRAT.
1 unitéLe courrier au prescripteur
Rédigé depuis la liste des traitements et les réponses de la séance, appuis cités, avec une garde contre toute molécule absente de la liste. STOPP et START au plus quatre, et seulement sur une condition établie.
1 unitéLe compte rendu de séance
Ce que la personne peut faire maintenant, en langage courant, éditable avant remise.
1 unitéLe plan d'accompagnement
Deux tirages en un appel, celui du pharmacien et celui du patient, avec la géométrie du papier vérifiée avant la taille du corps.
1 unitéLes cadres des fiches officielles
Le contenu proposé pour chaque zone des formulaires de l'Assurance Maladie, avec la capacité de la zone mesurée sur votre poste.
1 unité
Rien ne sort sans avoir été relu
Six documents passent par la même porte : synthèse, courrier, compte rendu, plan, cartes et conseils. La relecture se fait élément par élément, et chacune s'inscrit au registre de l'officine, qui fait preuve.
Un geste par élément
Valider, réécrire sur place ou écarter : point par point, paragraphe par paragraphe. Un bouton valide une section entière quand elle convient telle quelle.
Une ligne au registre de l'officine
Qui, quand, ce qui a été validé, modifié, écarté ou ajouté, et l'empreinte du document validé. La ligne est chiffrée et ne se réécrit jamais.
Toute retouche rouvre la relecture
Régénérer un document ou changer la destination d'un point change son empreinte : la relecture précédente ne le couvre plus, et rien ne sort tant qu'une nouvelle n'a pas été faite.
Rien ne part sans elle
Impression, téléchargement, envoi par mail, aperçu : les quatre portes sont fermées tant que le document n'a pas été relu.
Trois questions de comptoir
« Pourquoi saisir le terme en semaines et non en mois ? »
Parce que les bornes du dispositif sont écrites en semaines d'aménorrhée : la contre-indication des AINS tombe à 24 SA, la fenêtre de la coqueluche s'ouvre à 20 SA, celle du VRS à 32. Le mois de grossesse n'est pas la même unité, et le début du 6e mois vaut 24 SA : raisonner en mois fait manquer la borne d'une à deux semaines.
Champ ajouté à la trame officielle
« L'entretien se renouvelle-t-il ? »
Non. C'est un entretien unique, et non une séquence annuelle comme le bilan de médication ou l'accompagnement AVK. La trame le rappelle à l'ouverture, avec le code de l'acte et les conditions de prise en charge.
Rappelé avant la première question
« Et si la patiente envisage d'allaiter ? »
Un volet s'ouvre : les traitements en cours sont revérifiés pour la période d'allaitement, sur le volet dédié du CRAT, et les questions de la personne sur les médicaments du post-partum, la douleur ou la contraception compatible sont notées pour que la prochaine délivrance les retrouve.
Section ouverte par la réponse
Questions fréquentes
Oui, c'est le référentiel déclaré de ce dispositif : l'analyse des traitements l'interroge molécule par molécule, sur le volet grossesse, et sur le volet allaitement dès que la patiente l'envisage. STOPP et START, qui visent les 65 ans et plus, ne sont pas consultés ici : les proposer ferait attendre un volet qui ne se remplirait jamais.
Oui. Un code affiché à l'écran, flashé avec son téléphone, ouvre l'autoquestionnaire de son côté ; ses réponses arrivent en direct dans la trame ouverte sur votre poste. Vous reprenez la main pour les traitements, l'analyse et la décision partagée.
Les entretiens sont fermés en formule Comptoir. La formule Expert donne dix séances par jour, la formule Officine n'a pas de plafond propre, et les sept jours d'essai les incluent. Une séance compte une unité ; l'import de l'ordonnance est gratuit.
7 autres dispositifs conventionnés se conduisent de la même façon.
Voir les huit dispositifsConduisez un entretien femme enceinte cette semaine.
L'essai de sept jours ouvre les entretiens avec les droits de la formule Expert, sans carte bancaire.
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