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Femme enceinte

Le terme commande
la réponse.

L'entretien femme enceinte conduit à l'écran : le terme saisi en semaines d'aménorrhée, et la trame en déduit ce qui devient contre-indiqué, ce qui se vaccine maintenant et ce qui attendra. Les traitements sont confrontés au CRAT, molécule par molécule, et la fiche destinée au médecin ou à la sage-femme sort de la même séance.

Essai complet de 7 jours Les huit dispositifs

Entretien unique, sans bulletin d'adhésion · Compris dans les sept jours d'essai · Identité de la patiente chiffrée, en hébergement certifié HDS

Développé par un docteur en pharmacie · Né derrière un comptoir, affiné par des officines pilotes

Entretiens › Femme enceinte · étape Les traitements
Entretien femme enceinte, étape Les traitements : risque médicamenteux expliqué, automédication et observance répondues d'un clic, et l'alerte relevée sur un anti-inflammatoire pris depuis le début de la grossesse

1

entretien, non renouvelable

7

étapes de la trame

24

SA : les AINS deviennent contre-indiqués

0

identité patient transmise à l'IA

Qui est éligible

Les critères, rappelés à l'ouverture

La trame les affiche avant la première question, avec le code d'acte : on ne démarre pas un accompagnement pour découvrir en fin de séance qu'il n'était pas facturable.

Patiente enceinte, quel que soit le stade de la grossesseEntretien UNIQUE : ce n'est pas une séquence annuelleFacturé seul avec la carte Vitale, la pharmacie étant le prescripteurAucun bulletin d'adhésion n'est prévu pour cet entretien

C'est la facturation du code de l'acte qui vaut trace de sa réalisation : rien à faire signer, rien à conserver en plus du dossier. Le code et les conditions de prise en charge sont rappelés à l'ouverture de la trame.

La séquence

Une séance, trois documents

La trame est unique, mais elle alimente trois papiers qui ne s'adressent pas au même lecteur. Chacun se compose depuis les mêmes réponses, et chacun se relit avant de sortir.

01
La fiche d'entretien

Traitements, expositions et vaccination : la trace de l'entretien, conservée à l'officine.

02
Analyse des traitements

La fiche destinée au médecin ou à la sage-femme qui suit la grossesse : confrontation aux référentiels et remarques.

03
Récapitulatif remis à la patiente

Messages retenus, documents remis et coordonnées, à emporter ou à envoyer par messagerie sécurisée.

Ce que l'écran calcule

Quatre repères déduits du terme, et de lui seul

Le mémo officiel ne demande pas le terme. Il commande pourtant tout ce qui suit : la contre-indication des AINS et les fenêtres de vaccination se posent en semaines d'aménorrhée, jamais en mois de grossesse (le début du sixième mois vaut 24 SA). Une seule réponse, et chaque borne renvoie à sa source.

Ce qui devient contre-indiqué

AINS et aspirine à dose antalgique : contre-indication absolue à partir du début du 6e mois, quelle que soit la voie, application locale comprise. L'aspirine à faible dose prescrite dans la prévention de la prééclampsie fait exception et se poursuit.

Les fenêtres de vaccination, ouvertes ou non

Grippe et Covid recommandés quel que soit le stade, coqueluche à chaque grossesse de préférence entre 20 et 36 SA, VRS entre 32 et 36 SA, vaccins vivants atténués contre-indiqués : la trame dit lesquelles sont ouvertes au terme saisi.

Le CRAT, référentiel central de la séance

Ce n'est pas un complément ici : chaque traitement en cours est confronté au CRAT, et le volet allaitement l'est aussi dès que la patiente dit l'envisager. Ce qui passe dans le lait ne se déduit pas de ce qui passait la barrière placentaire.

Ce que les autres soignants ignorent

Dentiste, radiologue, kinésithérapeute, autres prescripteurs : la question qui évite qu'une prescription parte sans que la grossesse soit connue est posée, et sa réponse figure au récapitulatif.

L'IA dans la séance

Voir ces écrans sur la page des entretiens

L'IA prépare ce qui se rédige

Pendant la grossesse, le CRAT est la référence centrale : les traitements de la liste y sont confrontés un par un, avec le volet allaitement quand il est envisagé. Les critères du sujet âgé, eux, ne sont pas consultés.

L'ordonnance importée en photo

La photo est transcrite en liste de traitements, produit, dosage et posologie, par le même pipeline que l'analyse d'ordonnance du chat. Chaque ligne se vérifie et se corrige avant toute analyse, et l'import ne consomme aucune unité.

Les outils choisis comme au comptoir

Un routeur lit la liste des traitements et les réponses de la séance, puis décide quelles sources interroger : RCP, bases de référence, recherches ciblées. C'est le routeur du chat, avec le même catalogue d'outils.

Un socle que rien ne saute

Le serveur ajoute d'office ce que l'ordonnance impose : interactions au Thésaurus ANSM et à RCPlus et CYP450 dès deux molécules, allongement du QT dès une, critères STOPP/START et charge anticholinergique à partir de 65 ans, CRAT pendant la grossesse. Même quand le routeur n'en demande rien, ce socle est interrogé.

Un point par constat

L'analyse rend jusqu'à douze points typés vigilance, favorable ou conduite à tenir, rédigés depuis ce que les outils ont rendu. Les outils consultés sont listés sous l'analyse.

Chaque point sait où il va

Un point alimente le courrier au médecin, le plan d'accompagnement ou la fiche de l'Assurance Maladie. Vous retirez une destination, réécrivez le texte ou écartez le point : les documents se rédigent depuis cette sélection, et un point sans destination n'y entre pas.

La relecture

Rien ne sort sans avoir été relu

Courrier au prescripteur, compte rendu, plan d'accompagnement, cadres du formulaire, conseils : chaque document rédigé par l'IA passe par la même porte, élément par élément, et chaque relecture s'inscrit au registre de l'officine.

Un geste par élément

Valider, réécrire sur place ou écarter : point par point, paragraphe par paragraphe. Un bouton valide une section entière quand elle convient telle quelle.

Une ligne au registre de l'officine

Qui, quand, ce qui a été validé, modifié, écarté ou ajouté, et l'empreinte du document validé. La ligne est chiffrée et ne se réécrit jamais.

Toute retouche rouvre la relecture

Régénérer un document ou changer la destination d'un point change son empreinte : la relecture précédente ne le couvre plus, et rien ne sort tant qu'une nouvelle n'a pas été faite.

Rien ne part sans elle

Impression, téléchargement, envoi par mail, aperçu : les quatre portes sont fermées tant que le document n'a pas été relu.

Ce qu'on nous demande

Trois questions de comptoir

« Pourquoi saisir le terme en semaines et non en mois ? »

Parce que les bornes du dispositif sont écrites en semaines d'aménorrhée : la contre-indication des AINS tombe à 24 SA, la fenêtre de la coqueluche s'ouvre à 20 SA, celle du VRS à 32. Le mois de grossesse n'est pas la même unité, et le début du 6e mois vaut 24 SA : raisonner en mois fait manquer la borne d'une à deux semaines.

Champ ajouté à la trame officielle

« L'entretien se renouvelle-t-il ? »

Non. C'est un entretien unique, et non une séquence annuelle comme le bilan de médication ou l'accompagnement AVK. La trame le rappelle à l'ouverture, avec le code de l'acte et les conditions de prise en charge.

Rappelé avant la première question

« Et si la patiente envisage d'allaiter ? »

Un volet s'ouvre : les traitements en cours sont revérifiés pour la période d'allaitement, sur le volet dédié du CRAT, et les questions de la personne sur les médicaments du post-partum, la douleur ou la contraception compatible sont notées pour que la prochaine délivrance les retrouve.

Section ouverte par la réponse

FAQ

Questions fréquentes

Oui, c'est le référentiel déclaré de ce dispositif : l'analyse des traitements l'interroge molécule par molécule, sur le volet grossesse, et sur le volet allaitement dès que la patiente l'envisage. STOPP et START, qui visent les 65 ans et plus, ne sont pas consultés ici : les proposer ferait attendre un volet qui ne se remplirait jamais.

Oui. Un code affiché à l'écran, flashé avec son téléphone, ouvre l'autoquestionnaire de son côté ; ses réponses arrivent en direct dans la trame ouverte sur votre poste. Vous reprenez la main pour les traitements, l'analyse et la décision partagée.

Les entretiens sont fermés en formule Comptoir. La formule Expert donne dix séances par jour, la formule Officine n'a pas de plafond propre, et les sept jours d'essai les incluent. Une séance compte une unité ; l'import de l'ordonnance est gratuit.

7 autres dispositifs conventionnés se conduisent de la même façon.

Voir les huit dispositifs
Bilan partagé de médicationAsthmeAnticoagulants oraux, AVKAnticoagulants oraux, AODAntalgiques opioïdes de palier IIRendez-vous de préventionAnticancéreux par voie orale

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L'essai de sept jours ouvre les entretiens avec les droits de la formule Expert, sans carte bancaire.

Essai complet de 7 joursTester le chat sans inscription
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  • Chaque source citée
  • Données hébergées en France
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