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Rendez-vous de prévention

Quatre âges,
une trame qui se décline.

Le bilan de prévention aux âges clés de la vie, dans la tranche choisie avant d'ouvrir la trame : douze étapes, les repérages calculés au fil des réponses, le calendrier vaccinal apparié à l'âge saisi, et la décision partagée qui clôt l'entretien. Les questions sans objet pour la tranche ne sont pas posées.

Essai complet de 7 jours Les huit dispositifs

Ni adhésion ni bulletin · Compris dans les sept jours d'essai · Identité de la personne chiffrée, en hébergement certifié HDS

Développé par un docteur en pharmacie · Né derrière un comptoir, affiné par des officines pilotes

Entretiens › Prévention · repérage de la fragilité
Rendez-vous de prévention, repérage de la fragilité : les questions ICOPE répondues fonction par fonction et le relevé calculé, trois fonctions altérées sur six

4

tranches d'âge

12

étapes de la trame

6

fonctions au repérage ICOPE

30

à 45 minutes par bilan

Qui est éligible

Les critères, rappelés à l'ouverture

La trame les affiche avant la première question, avec le code d'acte : on ne démarre pas un accompagnement pour découvrir en fin de séance qu'il n'était pas facturable.

Personne dans l'une des quatre tranches d'âge, bornes incluses : 18-25, 45-50, 60-65 ou 70-75 ansUn seul bilan par personne et par tranche d'âge, tous professionnels confondusPharmacien déclaré comme effecteur auprès de l'Assurance MaladieEntretien mené dans un espace de confidentialité, 30 à 45 minutes

Ni adhésion ni bulletin : le bilan se facture avec la carte Vitale, pris en charge en totalité et sans dépassement possible. Il n'est pas prévu pour répondre à un besoin de soins identifié : une personne qui présente des symptômes relève d'une consultation dans le cadre habituel. La fiche de repérage peut être transmise au médecin traitant ou déposée dans le DMP, avec l'accord de la personne.

La séquence

Une trame, quatre déclinaisons

Une seule trame, dont les éléments portent leur tranche : écrire quatre questionnaires ferait diverger en silence les huit dixièmes de questions qu'ils partagent, et un ajout au repérage des violences n'aurait plus aucune raison d'atteindre les quatre fiches.

18-25
L'entrée dans la vie adulte

Habitudes de vie, pratiques addictives et usages à risque, santé mentale, santé sexuelle, rattrapages vaccinaux.

45-50
La bascule de la quarantaine

Dépistages qui s'ouvrent, facteurs de risque cardiovasculaire, activité physique, alimentation, environnement de travail.

60-65
L'approche de la retraite

Repérage de la fragilité par les six fonctions ICOPE, dépistages organisés, vaccinations et maintien de l'autonomie.

70-75
Le grand âge qui commence

Fragilité, dénutrition au seuil du sujet âgé, chutes, isolement et polymédication.

Ce que l'écran calcule

Les repérages se cotent, ils ne se cochent pas

Chaque échelle a son barème et son seuil, et l'écran rend le même objet à l'écran comme au PDF : ce qui change d'un repérage à l'autre est le barème, jamais la façon de le montrer. Une seule fonction altérée suffit à ouvrir la suite : le repérage vise à retarder la dépendance, pas à poser un diagnostic.

ICOPE, six fonctions

Cognition, nutrition, vision, audition, psychologie, mobilité : douze questions dont le SENS diffère (certaines sont altérées sur un « oui », d'autres sur un « non »), et l'écran en tire les fonctions altérées et le geste qui suit.

FACE, tabac, CAST, ADRS

Alcool, tabac, cannabis, dépression : quatre barèmes distincts, chacun avec son seuil, certains dépendant du sexe. Le questionnaire ne s'ouvre que si la question qui le commande a reçu un « oui ».

Corpulence et dénutrition

Poids, taille et perte de poids donnent l'indice de masse corporelle et le repère de dénutrition, dont le seuil passe de 18,5 à 22 à 70 ans, c'est-à-dire entre les deux dernières tranches du bilan.

Le calendrier vaccinal apparié à l'âge

Le bilan tombe à 25, 45 et 65 ans, exactement aux trois âges où le calendrier des adultes place un rappel, et « la personne se déclare-t-elle à jour ? » y reçoit « je ne sais pas » plus souvent que toute autre réponse. Le calendrier en vigueur est posé sous la rubrique des vaccinations.

L'IA dans la séance

Voir ces écrans sur la page des entretiens

L'IA prépare ce qui se rédige

Pour le bilan de prévention, la polymédication est une rubrique de la fiche officielle : les traitements déclarés passent par le même socle, et les critères STOPP/START et la charge anticholinergique s'y ajoutent à partir de 65 ans.

L'ordonnance importée en photo

La photo est transcrite en liste de traitements, produit, dosage et posologie, par le même pipeline que l'analyse d'ordonnance du chat. Chaque ligne se vérifie et se corrige avant toute analyse, et l'import ne consomme aucune unité.

Les outils choisis comme au comptoir

Un routeur lit la liste des traitements et les réponses de la séance, puis décide quelles sources interroger : RCP, bases de référence, recherches ciblées. C'est le routeur du chat, avec le même catalogue d'outils.

Un socle que rien ne saute

Le serveur ajoute d'office ce que l'ordonnance impose : interactions au Thésaurus ANSM et à RCPlus et CYP450 dès deux molécules, allongement du QT dès une, critères STOPP/START et charge anticholinergique à partir de 65 ans, CRAT pendant la grossesse. Même quand le routeur n'en demande rien, ce socle est interrogé.

Un point par constat

L'analyse rend jusqu'à douze points typés vigilance, favorable ou conduite à tenir, rédigés depuis ce que les outils ont rendu. Les outils consultés sont listés sous l'analyse.

Chaque point sait où il va

Un point alimente le courrier au médecin, le plan d'accompagnement ou la fiche de l'Assurance Maladie. Vous retirez une destination, réécrivez le texte ou écartez le point : les documents se rédigent depuis cette sélection, et un point sans destination n'y entre pas.

La relecture

Rien ne sort sans avoir été relu

Courrier au prescripteur, compte rendu, plan d'accompagnement, cadres du formulaire, conseils : chaque document rédigé par l'IA passe par la même porte, élément par élément, et chaque relecture s'inscrit au registre de l'officine.

Un geste par élément

Valider, réécrire sur place ou écarter : point par point, paragraphe par paragraphe. Un bouton valide une section entière quand elle convient telle quelle.

Une ligne au registre de l'officine

Qui, quand, ce qui a été validé, modifié, écarté ou ajouté, et l'empreinte du document validé. La ligne est chiffrée et ne se réécrit jamais.

Toute retouche rouvre la relecture

Régénérer un document ou changer la destination d'un point change son empreinte : la relecture précédente ne le couvre plus, et rien ne sort tant qu'une nouvelle n'a pas été faite.

Rien ne part sans elle

Impression, téléchargement, envoi par mail, aperçu : les quatre portes sont fermées tant que le document n'a pas été relu.

Ce qui sort de la séance

Le Plan Personnalisé de Prévention, rempli sur le formulaire officiel

Les quatre colonnes du formulaire, priorités en santé, freins rencontrés, conseils pratiques, ressources et intervenants, rédigées depuis les réponses de la séance et adressées à la personne, puis relues avant impression. Ici, le plan d'un bilan 60-65 ans conduit sur un dossier de démonstration.

Plan Personnalisé de Prévention d'un bilan 60-65 ans généré par l'application : priorités en santé (sommeil, activité adaptée), freins (aide apportée au conjoint, isolement), conseils (vaccinations, dépistages des cancers, bilan biologique) et ressources (médecin traitant, Manger Bouger, portail pour les personnes âgées)
Mon Bilan Prévention 60-65 ans · Plan Personnalisé de Prévention généré depuis la séance

Ce qu'on nous demande

Trois questions de comptoir

« La tranche d'âge se choisit-elle avant la trame ? »

Oui, et c'est elle qui commande les questions et la fiche officielle. Comme elle se choisit avant de connaître l'âge, un bloc vérifie ensuite que l'âge saisi correspond bien à la tranche retenue : rien d'autre ne rattraperait une tranche choisie de travers.

Seul bloc du catalogue qui vérifie une éligibilité

« Un bilan peut-il remplacer une consultation ? »

Non. Le bilan n'est pas prévu pour répondre à un besoin de soins identifié : une personne qui présente des symptômes relève d'une consultation dans le cadre habituel. La trame le rappelle à l'ouverture.

Rappelé avant la première question

« Que devient la fiche de repérage ? »

Elle peut être transmise au médecin traitant par messagerie sécurisée ou déposée dans le DMP, avec l'accord de la personne, qui peut aussi s'y opposer. Le plan personnalisé de prévention se compose depuis la même séance.

Avec accord, et opposition possible

FAQ

Questions fréquentes

Une large partie, oui : les repérages, les habitudes de vie, les vaccinations. Chaque élément de la trame déclare les tranches où il paraît, si bien qu'un ajout profite aux quatre fiches sans être recopié quatre fois. Certaines questions ne visent qu'une tranche : la consommation épisodique massive d'alcool est posée aux plus jeunes, la fragilité ICOPE aux plus âgés.

C'est un entretien de 30 à 45 minutes, mené dans un espace de confidentialité. La séance s'enregistre au fil de l'eau et se rouvre si elle est interrompue, la personne pouvant préremplir la partie qui la concerne sur son téléphone avant de venir.

Les entretiens sont fermés en formule Comptoir. La formule Expert donne dix séances par jour, la formule Officine n'a pas de plafond propre, et les sept jours d'essai les incluent.

7 autres dispositifs conventionnés se conduisent de la même façon.

Voir les huit dispositifs
Bilan partagé de médicationFemme enceinteAsthmeAnticoagulants oraux, AVKAnticoagulants oraux, AODAntalgiques opioïdes de palier IIAnticancéreux par voie orale

Conduisez un bilan de prévention cette semaine.

L'essai de sept jours ouvre les entretiens avec les droits de la formule Expert, sans carte bancaire.

Essai complet de 7 joursTester le chat sans inscription
  • Sans carte bancaire
  • Chaque source citée
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