Quatre âges,
une trame qui se décline.
Le bilan de prévention aux âges clés de la vie, dans la tranche choisie avant d'ouvrir la trame : douze étapes, les repérages calculés au fil des réponses, le calendrier vaccinal apparié à l'âge saisi, et la décision partagée qui clôt l'entretien. Les questions sans objet pour la tranche ne sont pas posées.
Ni adhésion ni bulletin · Compris dans les sept jours d'essai · L'identité de la personne reste sur votre poste
Développé par un docteur en pharmacie · Né derrière un comptoir, affiné par des officines pilotes
Les critères, rappelés à l'ouverture
La trame les affiche avant la première question, avec le code d'acte : on ne démarre pas un accompagnement pour découvrir en fin de séance qu'il n'était pas facturable.
Ni adhésion ni bulletin : le bilan se facture avec la carte Vitale, pris en charge en totalité et sans dépassement possible. Il n'est pas prévu pour répondre à un besoin de soins identifié : une personne qui présente des symptômes relève d'une consultation dans le cadre habituel. La fiche de repérage peut être transmise au médecin traitant ou déposée dans le DMP, avec l'accord de la personne.
Une trame, quatre déclinaisons
Une seule trame, dont les éléments portent leur tranche : écrire quatre questionnaires ferait diverger en silence les huit dixièmes de questions qu'ils partagent, et un ajout au repérage des violences n'aurait plus aucune raison d'atteindre les quatre fiches.
Habitudes de vie, pratiques addictives et usages à risque, santé mentale, santé sexuelle, rattrapages vaccinaux.
Dépistages qui s'ouvrent, facteurs de risque cardiovasculaire, activité physique, alimentation, environnement de travail.
Repérage de la fragilité par les six fonctions ICOPE, dépistages organisés, vaccinations et maintien de l'autonomie.
Fragilité, dénutrition au seuil du sujet âgé, chutes, isolement et polymédication.
Les repérages se cotent, ils ne se cochent pas
Chaque échelle a son barème et son seuil, et l'écran rend le même objet à l'écran comme au PDF : ce qui change d'un repérage à l'autre est le barème, jamais la façon de le montrer. Une seule fonction altérée suffit à ouvrir la suite : le repérage vise à retarder la dépendance, pas à poser un diagnostic.
ICOPE, six fonctions
Cognition, nutrition, vision, audition, psychologie, mobilité : douze questions dont le SENS diffère (certaines sont altérées sur un « oui », d'autres sur un « non »), et l'écran en tire les fonctions altérées et le geste qui suit.
FACE, tabac, CAST, ADRS
Alcool, tabac, cannabis, dépression : quatre barèmes distincts, chacun avec son seuil, certains dépendant du sexe. Le questionnaire ne s'ouvre que si la question qui le commande a reçu un « oui ».
Corpulence et dénutrition
Poids, taille et perte de poids donnent l'indice de masse corporelle et le repère de dénutrition, dont le seuil passe de 18,5 à 22 à 70 ans, c'est-à-dire entre les deux dernières tranches du bilan.
Le calendrier vaccinal apparié à l'âge
Le bilan tombe à 25, 45 et 65 ans, exactement aux trois âges où le calendrier des adultes place un rappel, et « la personne se déclare-t-elle à jour ? » y reçoit « je ne sais pas » plus souvent que toute autre réponse. Le calendrier en vigueur est posé sous la rubrique des vaccinations.
Elle rédige, vous décidez
Chaque module est un appel et une unité, et chacun est relu avant de sortir. Le contenu proposé s'appuie sur la liste des traitements et sur les réponses de la séance, jamais sur une donnée inventée.
L'ordonnance importée en photo
Transcrite en liste de traitements, vérifiable ligne à ligne avant toute analyse. L'import ne consomme rien.
GratuitL'analyse rendue en points
Vigilance, favorable ou conduite à tenir : jusqu'à douze points, chacun rattaché à sa destination. Un socle d'outils est interrogé même si rien ne le demande : interactions et CYP450 dès deux molécules, sujet âgé, CRAT.
1 unitéLe courrier au prescripteur
Rédigé depuis la liste des traitements et les réponses de la séance, appuis cités, avec une garde contre toute molécule absente de la liste. STOPP et START au plus quatre, et seulement sur une condition établie.
1 unitéLe compte rendu de séance
Ce que la personne peut faire maintenant, en langage courant, éditable avant remise.
1 unitéLe plan d'accompagnement
Deux tirages en un appel, celui du pharmacien et celui du patient, avec la géométrie du papier vérifiée avant la taille du corps.
1 unitéLes cadres des fiches officielles
Le contenu proposé pour chaque zone des formulaires de l'Assurance Maladie, avec la capacité de la zone mesurée sur votre poste.
1 unité
Rien ne sort sans avoir été relu
Six documents passent par la même porte : synthèse, courrier, compte rendu, plan, cartes et conseils. La relecture se fait élément par élément, et chacune s'inscrit au registre de l'officine, qui fait preuve.
Un geste par élément
Valider, réécrire sur place ou écarter : point par point, paragraphe par paragraphe. Un bouton valide une section entière quand elle convient telle quelle.
Une ligne au registre de l'officine
Qui, quand, ce qui a été validé, modifié, écarté ou ajouté, et l'empreinte du document validé. La ligne est chiffrée et ne se réécrit jamais.
Toute retouche rouvre la relecture
Régénérer un document ou changer la destination d'un point change son empreinte : la relecture précédente ne le couvre plus, et rien ne sort tant qu'une nouvelle n'a pas été faite.
Rien ne part sans elle
Impression, téléchargement, envoi par mail, aperçu : les quatre portes sont fermées tant que le document n'a pas été relu.
Trois questions de comptoir
« La tranche d'âge se choisit-elle avant la trame ? »
Oui, et c'est elle qui commande les questions et la fiche officielle. Comme elle se choisit avant de connaître l'âge, un bloc vérifie ensuite que l'âge saisi correspond bien à la tranche retenue : rien d'autre ne rattraperait une tranche choisie de travers.
Seul bloc du catalogue qui vérifie une éligibilité
« Un bilan peut-il remplacer une consultation ? »
Non. Le bilan n'est pas prévu pour répondre à un besoin de soins identifié : une personne qui présente des symptômes relève d'une consultation dans le cadre habituel. La trame le rappelle à l'ouverture.
Rappelé avant la première question
« Que devient la fiche de repérage ? »
Elle peut être transmise au médecin traitant par messagerie sécurisée ou déposée dans le DMP, avec l'accord de la personne, qui peut aussi s'y opposer. Le plan personnalisé de prévention se compose depuis la même séance.
Avec accord, et opposition possible
Questions fréquentes
Une large partie, oui : les repérages, les habitudes de vie, les vaccinations. Chaque élément de la trame déclare les tranches où il paraît, si bien qu'un ajout profite aux quatre fiches sans être recopié quatre fois. Certaines questions ne visent qu'une tranche : la consommation épisodique massive d'alcool est posée aux plus jeunes, la fragilité ICOPE aux plus âgés.
C'est un entretien de 30 à 45 minutes, mené dans un espace de confidentialité. La séance s'enregistre au fil de l'eau et se rouvre si elle est interrompue, la personne pouvant préremplir la partie qui la concerne sur son téléphone avant de venir.
Les entretiens sont fermés en formule Comptoir. La formule Expert donne dix séances par jour, la formule Officine n'a pas de plafond propre, et les sept jours d'essai les incluent.
7 autres dispositifs conventionnés se conduisent de la même façon.
Voir les huit dispositifsConduisez un bilan de prévention cette semaine.
L'essai de sept jours ouvre les entretiens avec les droits de la formule Expert, sans carte bancaire.
- Sans carte bancaire
- Chaque source citée
- Données hébergées en France
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